41.0 Панические расстройства (эпизодическая пароксизмальная тревога)

Страхи и тревожные расстройства в детском возрасте М. В связи с этим разграничить психологические и патологические страхи у детей не всегда легко. Критериями патологических страхов, которые могут быть отнесены к невротическим фобиям или неврозу страха, являются следующие признаки: Поскольку детские страхи приводят к нарушениям поведения и социального взаимодействия, ограничивают активность ребенка и мешают ему вести образ жизни, свойственный данному возрасту, то они могут оказывать сильное воздействие на процессе развития и в ряде случаев могут стать причиной задержки развития. Следует обратить внимание на то, что патологические страхи могут быть проявлением психических расстройств, таких как аффективные, аффективно-бредовые и резидуально органические. Все виды страхов вызывают изменения на трех уровнях, которые могут иметь разную степень выраженности: Фобические страхи — касаются определенных объектов и ситуаций: Флуктуирующие страхи — не связанные с определенными объектами или определенными ситуациями и развивающиеся в форме паники. Сюда относят панические атаки. Генерализованные страхи — возникают не в форме приступов, а постепенно, и не связаны с определенными ситуациями или объектами.

Тревожные состояния

страхи под влиянием различных внешних, ситуационных воздействий возникают тем легче, чем меньше возраст ребенка. Как известно, физиологическую основу аффекта страха, согласно И. Павлову, составляет пассивно-оборонительный рефлекс. Возрастная незрелость детской психики еще более затрудняет психопатологическую дифференциацию различных страхов. Синдром страхов сверхценного содержания обычно встречается при психогенных заболеваниях, главным образом при неврозе страха.

Усложнение психопатологической картины, появление продуктивных расстройств:

паническая атака диагностируется случае, когда имеет место пароксизмальный страх, часто сопровождающийся чувством неминуемой гибели.

Диагностика панической атаки основывается на достаточно строгих критериях. Список паникоассоциированных симптомов 1. Пульсация, сильное сердцебиение, учащенный пульс. Озноб, тремор, ощущение виутренней дрожи. Ощущение нехватки воздуха, одышка. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки.

ПА рассматривается с позиции синдрома, а не болезни, что означает! ХОБЛ хроническая обструктивная болезнь легких , бронхиальная астма; 4. ПА могут быть спонтанными, исключительно ситуационными и ситуационно предыспозицыонными спонтанные ПА характерны для панического расстройства, ситуационные ПА обязательны для специфических фобий и социальной фобии, ситуационно предыспозиционные атаки могут возникать как при паническом расстройстве, так и при фобиях. ПА возникают преимущественно в состоянии бодрствования в дневное или вечернее время ; однако у некоторых больных, помимо дневных атак, встречаются и ночные, возникающие из сна.

Если суммировать основные феноменологические признаки ПА, то они включают:

Пароксизмальные состояния неэпилептической природы детского возраста В детском возрасте наблюдаются ночные страхи (night mares, pavor.

Диагностика Перед лечением тревожного расстройства, его следует диагностировать у пациента. Заболевание может быть диагностировано в качестве основного диагноза только в случае, если отсутствуют все виды фобий, а паническая атака, возникшая в результате установленной фобической ситуации, считается выражением тяжести фобии, которую следует учесть при диагностике в первую очередь.

Для того чтобы диагноз был более достоверным, необходимо проследить частоту тяжелых атак. Если на протяжении месяца они возникли несколько раз, то диагностируют паническое расстройство. При этом нужно учесть: Цель лечения — устранить приступы паники у пациента, нормализовать настроение и восстановить полноценную жизнь человека. Самые эффективные результаты дает комплексное лечение сочетание медикаментозного лечения с психотерапией.

Тревожное расстройство, виды, методы борьбы

В раза чаще оно наблюдается у женщин. Основным проявлением панического расстройства ПР являются повторяющиеся пароксизмы тревоги панические атаки. паническая атака ПА представляет собой необъяснимый, мучительный для больного приступ страха или тревоги в сочетании с различными вегетативными соматическими симптомами. В отечественной литературе долгое время использовался термин"вегетативный криз", отражающий представления о первичности дисфункции вегетативной нервной системы.

Допустимо использовать оба, хотя термин"паническая атака" имеет мировое признание и введен в Международную классификацию болезней го пересмотра [2].

(процесс засыпания может затягиваться до 2 часов и более) формирование патологических. «ритуалов отхода ко сну», «боязнь постели», «страх.

Частота и тяжесть панических атак широко варьируют, и у одних больных они могут встречаться ежедневно, а у других — один раз в несколько месяцев. Течение большей частью принимает хронический характер, хотя встречаются больные с многолетними ремиссиями. Нередко бывает достаточным прием 1— 2 таблеток феназепама 1—2 мг или альпрозалама ксанакс 1—2 мг под язык. Успех в лечении панических атак может быть достигнут при применение новых мощных транквилизаторов: При этом эффективные дозы могут быть несколько выше, чем при лечении других тревожных состояний.

Паническое расстройство

Так, чувство беспричинного страха, доходящего до степени паники, обычно возникает в первом приступе, а затем в менее выраженной степени повторяется и в последующих. Иногда паника первого приступа в последующем трансформируется в конкретные страхи — страх инфаркта миокарда, инсульта, утраты сознания, падения, сумасшествия и т. У большой категории пациентов с паническими расстройствами, которые обращаются к врачам общей практики, структура приступа не ограничивается описанными выше вегетативными и эмоциональными симптомами.

Несмотря на то, что пароксизмальные состояния являются бруксизм, ночные страхи, кошмары, снохождения, апноэ во сне, энурез и.

Необходимо успокоить и разубедить больного. Помимо опроса необходимо физическое обследование. Внимание следует обратить на сердцебиение, артериальное давление, частоту пульса, наличие потливости, озноба, тремора. Показания к госпитализации Если паническую атаку удается купировать, больной в госпитализации не нуждается. Мероприятия на догоспитальном этапе Прежде всего пациента следует успокоить, убедить в правильности диагноза и разъяснить, что его симптоматика не является следствием нераспознанного тяжелого соматического заболевания.

Способ применения и дозы лекарственных средств Используют один из транквилизаторов.

Почему человек испытывает страх?

Институт медицинского маркетинга, Лекции для практических врачей. Вегетативно-сосудистые пароксизмы клиника, патогенез, лечение. панические пароксизмы являются широко распространенной проблемой [7].

Детские страхи – весьма распространенное неблагополучие в острый ( числе пароксизмальный) и хронический (постоянный); инстинктивный и .

Что же такое тревога? В различных толковых словарях русского языка под тревогой понимается волнение, беспокойство, беспредметный страх, забота. По сути, тревога является доминирующей составляющей психической деятельности человека, заставляя его изменяться, адаптироваться к постоянно меняющемуся миру, расти как личность.

В традициях гуманистическо-экзистенциальной философии, начиная с датского философа С. Кьеркегора, принято связывать тревогу со свободой, с глубинными изменениями личности. Тревога всегда сопровождает важные события в нашей жизни: Более того, тревога настолько тягостное чувство, что подобно кислороду, ей сложно существовать в свободном виде, и как кислород образует окислы, так и тревога, претерпевая определенный метаморфозис, порождает страхи, депрессию и множество других разнообразных патологических симптомов, вызывает избегание тех мест и ситуаций, где и когда она возникает или обостряется, сужает границы мира, и, как следствие, может приводить к десоциализации, и, даже, к инвалидизации человека.

Последнее время мы, психотерапевты, видим все больше и больше пациентов с паническими атаками. Наверное, это связано с тем, что нас окружает очень специфическое информационное поле: Наверное, связано и с тем, что окружающий нас мир пока не очень удобен для жизни:

Про тест Сонди. Олег Мальцев